ความคุ้มครองของประกันกลุ่ม
เป็นการจัดสวัสดิการให้กับพนักงาน ในรูปแบบของการทำประกันชีวิต อุบัติเหตุ และสุขภาพกลุ่ม ที่นายจ้างเลือกทำให้กับลูกจ้างประจำ ในนามบริษัท เพื่อมอบเป็นสวัสดิการเพิ่มเติมให้กับลูกจ้าง ที่นอกเหนือไปจากกฎหมายกองทุนทดแทน และประกันสังคม
- โดยที่นายจ้างเป็นผู้จ่ายเบี้ยประกันให้ โดยมีพนักงานตั้งแต่ 5 ท่าน ก็สามารถทำประกันกลุ่มได้
- กรมธรรม์จะออกให้นายจ้างเป็นผู้ถือกรมธรรม์ ส่วนลูกจ้างจะได้หนังสือรับรอง หรือถ้าซื้อค่ารักษาพยาบาล จะได้รับบัตรแคร์การ์ด Care card หรือบัตรที่ไว้ใช้ยื่นให้กับทางโรงพยาบาล
- บริษัทได้เล็งเห็นว่า พนักงานเป็นทรัพยากรบุคคลที่มีความสำคัญยิ่งต่อองค์กรและส่งเสริม ให้องค์กรมีความก้าวหน้า และมั่นคงตลอดไป
- เพื่อเพิ่มขวัญและกำลังใจในการทำงาน การทำประกันกลุ่ม จะให้ความคุ้มครองระยะเวลา 1 ปี แก่พนักงานทุกสถานที่ทั่วโลก ทั้งใน และนอกเวลาทำการ ตลอด 24 ชั่วโมง เมื่อผู้เอาประกันเกิดเจ็บป่วย อุบัติเหตุ
- ยกเว้น การฆ่าตัวตายในปีแรก
- เนื่องจากค่ารักษาพยาบาลที่สูงขึ้นทุกปี โดยเฉพาะโรงพยาบาลเอกชน บางแห่งที่ประกันสังคมเบิกไม่ได้ลูกจ้างอาจจะต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลเพิ่มขึ้นเอง ทำให้ลูกจ้างเดือดร้อน หรือบางครั้งนายจ้างอาจจำเป็นต้องช่วยเหลือในบางครั้ง
- แต่ถ้าหากมีประกันกลุ่ม ทำให้นายจ้างไม่ต้องรับภาระความเสี่ยงที่เกิดขึ้น ทำให้ประหยัดงบประมาณรายจ่ายของบริษัท ที่แน่นอนในแต่ละปีได้ ก็สามารถที่จะซื้อค่ารักษาพยาบาลที่สูงขึ้นให้เหมาะสมกับค่ารักษาพยาบาลในปัจจุบันได้
โดยประกันกลุ่ม จะแบ่งออกเป็น 3 ประเภทหลักๆ ได้แก่
- ประกันชีวิต จะให้ความคุ้มครองในกรณีเสียชีวิตทุกกรณี ทั้งในและนอกเวลางาน ทั่วโลก
- ประกันอุบัติเหตุ จะให้ความคุ้มครองในกรณีเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ ทุพพลภาพ ที่เกิดจากอุบัติเหตุเท่านั้น อาจจะเลือกแบบมีค่ารักษาพยาบาล เนื่องจากอุบัติเหตุด้วยหรือไม่ก็ได้
- ค่ารักษาพยาบาล ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุ หรือเจ็บป่วยที่ต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลทั้ง 3 แบบ เราสามารถซื้อแยกกัน หรือรวมกันได้
- ค่ารักษาพยาบาลจะแยกออกเป็น
การประกันสุขภาพแบบผู้ป่วยใน
- กรณีที่เข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาต่อเนื่อง ไม่น้อยกว่า 6 ชั่วโมง บริษัทจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลให้ตามตารางความคุ้มครองตามที่ระบุไว้ในกรมธรรม์
- การประกันสุขภาพแบบผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล บริษัทจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลให้แบบผู้ป่วยนอกไม่เกิน 1 ครั้งต่อวันสูงสุด ตามที่ระบุไว้ในตารางกรมธรรม์การประกันทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิงกลุ่ม
- กรณีทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง ที่เป็นอย่างต่อเนื่องไม่น้อยกว่า 180 วัน อันเป็นผลสืบเนื่องมาจากการเจ็บป่วยที่ได้รับเชื้อโรคหรือเกิดการผิดปกติภายในร่างกาย หรือการบาดเจ็บทางร่างกายอันเป็นผลโดยตรงจากอุบัติเหตุ รวมทั้งการสูญเสียมือ เท้า สายตา อย่างใดอย่างหนึ่งรวมกัน 2 ข้าง บริษัทฯ จะจ่ายเงินทดแทนให้ครั้งเดียว 100% ของจำนวนเงินเอาประกันภัย
- การประกันสุขภาพกลุ่มแบบทันตกรรม
- ให้ความคุ้มครองกรณีผู้เอาประกันภัยรักษาทันตกรรม วงเงินการรักษาสูงสุดต่อปีกรมธรรม์ตามเงื่อนไขของแต่ละบริษัทประกันภัย คุ้มครองการตรวจฟัน เอ็กซเรย์ฟันและตรวจทางห้องทดลองปฏิบัติบัติการ อุดฟัน ถอนฟัน (รวมผ่าฟันคุด) ขูดหินปูน รักษาโรคเหงือกอักเสบ และรักษารากฟัน
การคลอดบุตร
- ความคุ้มครองในเรื่องการคลอดบุตร เป็น Optione เสริม บริษัทสามารถเลือกซื้อให้กับพนักงานก็ได้ แต่มีเงื่อนไขคือต้องซื้อให้กับพนักงานเพศหญิงที่แต่งงานแล้วทุกคน จะเลือกทำเฉพาะบางคนไม่ได้
ข้อดีของประกันกลุ่ม
1. เบี้ยประกันถูกกว่ารายบุคคล เนื่องจากเบี้ยประกันเป็นการเฉลี่ยอายุ ของพนักงานรวมกัน
2. สามารถเลือกซื้อให้พนักงาน เจ้าของกิจการ และครอบครัวได้
3. ธุรกิจ SME ที่มีพนักงาน 5 คน ก็สามารถทำประกันได้
4. เบี้ยประกันสามารถนำไปหักเป็นค่าใช้จ่ายของบริษัทได้